大部分自闭症患者都有不同程度的沟通障碍。有些孩子不懂说话;有些孩子即使会说一些简单的词语或句子,却不会应用这些语言于生活中(例如:发问问题、叙述事物等)。由于孩子未能在不同的场合恰当地表达自己,直接导致家长也承受着一定的压力。
沟通有很多不同的种类
①表达需求(例如:我要吃苹果。)
②发问问题 (例如:足球在哪儿?)
③叙述事物/评语(例如:火车走好快啊!/(看见飞机说)飞机!)
④给予指示(例如:把大象放在飞机里。)
⑤报告/分享经验和感受(例如:昨天,爸爸妈妈带我去迪斯尼乐园。/我在自行车跌下来了,好痛呀!)
⑥ 防卫性的语言(例如:这是我的!不要拿走!)
利用诱发沟通,就能有效地增加孩子自发性沟通的能力。诱发沟通的精髓在于建立动机,引起孩子主动地跟我们沟通的渴求。
而在所有的沟通种类当中,孩子最容易掌握的可算是表达需求。
如何利用诱发沟通教导孩子向我们表达需求?
(1)选择学习目标
选择孩子喜爱的食物/玩具作学习目标。
由于孩子有很强大的渴求想得到食物/玩具,利用这个动机,引起他主动地表达需求的机会就大大增加。
例如:孩子很喜欢交通工具,学习目标可以选「火车」。假设孩子能够使用短句表达,我们的目标就会是「我要火车」,「我要红色的火车」或「我要玩火车」,或者是「你可以拿火车给我玩吗?」等等。 亦应该根据孩子的说话能力来设定目标。
(2)设计不同的情境/活动
练习诱发沟通时,气氛要保持愉悦及具奖励性。
例如:孩子的学习目标是「火车」,活动可以是一起拼砌路轨或是玩火车;如果孩子喜欢吃饼干,就可以安排和他一起吃茶点。
可手握目标对象/食物,适当时利用目标加强孩子的动机。
另外,其他诱发孩子沟通的方法,包括:拿着火车在路轨上走,同时发出火车的声音;当你想表达你很享受手上的食物时,可装出稍为夸张的表情,藉此吸引孩子的注意力。
当你观察到孩子有想要抢的动作或示意想要的时侯,我们可以把手稍为移远一点,把握时机在孩子面前示范如何表达需求,鼓励孩子模仿你的说话。
(3)给予奖励
为了让孩子理解沟通的力量,最直接的就是在他尝试表达需求后,我们马上满足他的需求。
有别于其他训练课程,我们不会因为孩子不能准确地发音,而给予批评,然后重新给予指令;相反,我们会鼓励孩子有尝试。另外,即使我们提供了协助/示范,当孩子想试着模仿,我们也会马上满足他的需求,以示鼓励。
例如:孩子想要家长手上的火车,家长应该说:「火车」,而孩子现阶段只能发「呀」,家长应该马上覆述正确的发音「火车」,随即把火车给孩子。覆述的原因是希望孩子多听,随着练习和模仿,慢慢发出类似或正确的发音。
注意:我们希望鼓励孩子多用语言来沟通,来代替一些不恰当或非适龄的动作,例如:拉我们的手、强抢、发脾气等。开始时,孩子未必可以发出类似或正确的发音,我们要根据孩子的进度调整要求,循序渐进地提高难度。
(4)删减协助
当孩子理解沟通的力量或掌握到目标对象的发音时,就可以慢慢减少协助。
谨记诱发沟通的重点是建立动机让孩子自发性地向我们表达需求,所以不要向孩子发问问题(例如:你要什么?是不是要这个?你告诉我!看着我说!)。
否则,孩子大概会继续依赖你的指令,或是使用一些不恰当的行为来表达自己。
在练习时,也要不时重新评估目标的吸引性,如:放几件对象/食物在桌上,看看孩子想要哪一个。
(5)提供密集的联系机会
熟能生巧。诱发沟通的练习相对较轻松和有趣。大家可以在每天课程与课程之间,花一点时间(每次10-20分钟)练习诱发沟通。
(6)表达技巧泛化到不同的人和活动
在孩子能向你自发地表达需求后,你可以请家中其他成员/老师和孩子作练习,测试一下孩子能否把技巧融会贯通。
你也可以尝试和孩子进行其他活动(例如:就以上「火车」例子:和孩子玩「带动物坐火车去动物园游戏」,利用同一目标(「火车」),要孩子把不同的动物放进不同的火车/交通工具,同样可以测试到孩子能否把技巧泛化到不同的情境。
假若孩子仍未能泛化学习目标,不要气馁。请继续提供协助,透过重复练习,必定能够成功。